红房子5小时抢治瘢痕妊娠伴失血性休克患者

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2018-02-13

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2016年8月16日，杭州红房子妇产医院5小时医生团队协作，成功抢救了一例子宫瘢痕妊娠，失血性休克的患者。

患者刘女士，女，33岁，因“子宫瘢痕妊娠”由当地医院转入我院，完善必要检查后采取保守治疗方案，行药物杀胚治疗后两天，于8月16日晨突发阴道大量流血，半小时内出血约600ml。立即给予建立静脉通道，行清宫术，术后以球囊压迫宫腔止血，患者阴道流血曾一度减少。9点10分，患者阴道流血再次增多，出血汹涌，估计总出血量大于2000ml，患者出现休克状态、DIC倾向。朱丽萍副主任医师、赵万春副主任医师和李清慧副主任医师查看患者后，决定迅速对病人实施经腹子宫瘢痕残留妊娠清除术及修补术，由李清慧副主任医师负责手术治疗，术中见子宫体部及双附件正常，宫颈部桶状膨大增粗，约为子宫体3倍大小，表面呈紫蓝色，立即游离结扎双侧子宫动脉，控制出血后，切开子宫下段，清理干净宫颈内妊娠组织，用可吸收线“8”缝合局部出血点，无明显出血后，切除子宫陈旧瘢痕组织，重新缝合修复子宫，手术于下午2点40分顺利完毕，术后患者生命体征平稳。此次抢救，不仅成功挽救了患者的生命，又为患者保留了子宫，而且不影响以后生育能力，使患者转危为安。

子宫瘢痕妊娠是剖产术后妇女的一种特殊类型异位妊娠，系胚胎组织着床于子宫瘢痕处。其发病率较低，但随着我国剖宫产率的不断升高，其在我国开始逐渐不再少见。子宫瘢痕妊娠发病凶险，临床处理极为棘手，常常造成患者死亡的悲惨结局。妇产科全体工作人员在朱丽萍医师的带领下，对此疾病的发生有深刻的认识及丰富的临床经验，本病例的成功抢救充分体现了妇科病房全体医护人员高效协作精神和医院相关临床科室的通力合作精神，对于急症危重病人的抢救及时和高效合作一直是我院低的优良传统，值得我们继续坚持发扬下去。同时，呼吁社会降低剖宫产率，尽可能减少此病的发生。